Коронавирус без кашля: без температуры, симптомы, диагностика и лечение

Коронавирус без кашля

Коронавирус без кашля и других симптомов считается распространенной формой болезни. Проявления зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, штамма вируса, тяжести заболевания и других факторов. Коронавирусная инфекция может протекать без температуры и прочих негативных явлений. Зачастую пациенты не замечают наличие патологии и случайно узнают о перенесенной инфекции с помощью теста на коронавирус или компьютерной томографии легких. Иногда симптоматика ограничивается отсутствием запахов и вкусов.

Единая и однозначная симптоматическая картина при COVID19 отсутствует. Есть только статистика наиболее распространенных симптомов, вроде сухого кашля и высокой температуры. Бессимптомная форма инфекции диагностируется примерно у 30% людей. Ориентироваться на собственные ощущения не стоит. Многие врачи не рекомендуют проводить тесты на антитела или ПЦР, если жалобы отсутствуют.

Кашель при коронавирусе без температуры

Любые вирусные инфекции дыхательной системы характеризуются поражением эпителия горла или других отделов на начальных стадиях. Обычно носоглотка выступает в роли ворот инфекции, поскольку именно сюда вирусы попадают в первую очередь при заражении воздушно-капельным путем. Возникает воспалительный очаг, сопровождающийся кашлем, першением и болью в горле. Отечность слизистой оболочки усиливает общие симптомы. Распространение патогена в норме приводит к повышению температуры тела, но лихорадка может отсутствовать. Многие пациенты с коронавирусом указывают на незначительное повышение температуры или полное отсутствие этого симптома.

Характер кашля при коронавирусной инфекции неоднозначен. Согласно статистике, у большинства пациентов обнаруживается сухой непродуктивный кашель. Неприятный симптом возникает периодически или сохраняется в виде приступов на протяжении суток. Сильный кашлевой рефлекс значительно ухудшает качество жизни человека. Если такое нарушение сопровождается одышкой и цианозом, нужно обязательно обратиться к врачу. В иных случаях кашель без температуры указывает на легкую форму коронавируса или другую патологию, вроде ГЭРБ или аллергии.

Отсутствие лихорадки при COVID19 объяснить невозможно, поскольку это индивидуальная особенность реакции иммунитета на патологический процесс. Нельзя с уверенностью сказать, что кашель без температуры указывает на благоприятное течение коронавирусной инфекции. Белее серьезная симптоматика может появиться позже. Также без диагностики нельзя исключить более распространенные причины возникновения кашлевого рефлекса.

У взрослого

Кашель без температуры при коронавирусе в детском возрасте возникает редко. Обычно дети и подростки являются скрытыми переносчиками инфекции из-за особенностей работы иммунной системы. Летальные исходы в этой возрастной категории редки. Подобное клиническое течение более характерно для взрослых, особенно у мужчин и женщин старше шестидесяти лет. Отсутствие лихорадки иногда обусловлено снижением иммунного ответа не фоне старения организма. Это более опасная форма из-за скрытого развития тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. Когда возникают лихорадка и одышка, пациент уже имеет двустороннюю пневмонию или более тяжелое негативное последствие COVID19.

Определить прогноз и тяжесть состояния больного только исходя из жалоб невозможно. Нужно провести тщательную диагностику, включая визуальное обследование легочной ткани. Лихорадка возникает не только при тяжелой форме коронавируса. При легком течении такой симптом сохраняется на протяжении нескольких дней.

Симптомы коронавируса без кашля

  • Повышение температуры тела. Это может быть лихорадка с температурой выше 38,5 градусов по Цельсию или субфебрилитет. У всех пациентов выраженность симптома разная, однако лихорадочное состояние преобладает. При коронавирусной инфекции характерно появление лихорадки в ночное время. Жаропонижающие средства помогают временно. Проявление может сохраняться на протяжении нескольких дней. Если лихорадка не прошла за 2-3 дня, нужно обязательно обследоваться у врача.
  • Одышка. Возникает при разных формах коронавируса, но может указывать на тяжелое течение заболевания. Особенно опасна сильная одышка с неприятными ощущениями в груди и цианозом. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Этот симптом обусловлен воспалительным процессом в легочной ткани или бронхах. Часто возникает при коронавирусной пневмонии, когда в кровь на попадает достаточное количество кислорода.
  • Цианоз. Проявляется синюшной окраской кожи и слизистых оболочек, включая кожу лица, верхних и нижних конечностей. Указывает на недостаточное насыщение крови кислородом. Это серьезный симптом, при котором нужно вызвать скорую помощь.
  • Боль и першение в горле. Такие симптомы появляются примерно у 15% больных коронавирусом. Из-за местного воспаления в области горла и отека возникает болезненность. Такое проявление инфекции сложно отличить от жалоб при простуде или других видах ОРВИ.
  • Сыпь на теле. Возникает примерно у 3-10% людей. Причины такого нарушения неизвестны, однако многие врачи связывают этот признак с иммунопатологическими реакциями. Это высыпания, напоминающие крапивницу или угри. Иногда возникает покраснение пальцев стопы, по виду напоминающее последствия укуса насекомого.
  • Нарушение обонятельной или вкусовой чувствительности. Нередко такие признаки возникают в отсутствие других симптомов коронавирусной инфекции, включая кашель. Воспаление вызывает местный отек в области рецепторов, поэтому ощущение запахов и вкусов притупляется. Возможно временное поражение нервных структур. Проходит такое нарушение за несколько недель.

Возможны и другие виды симптоматики при коронавирусной инфекции, включая жидкий стул, боли в животе, слабость, насморк и чихание. Специфических признаков не бывает. Коронавирус без кашля может протекать по-разному. Иногда человек остается скрытым носителем инфекции вплоть до выздоровления.

Пневмония без кашля

Самым распространенным осложнением коронавирусной инфекции считается воспаление легочной ткани. Точная причина пневмонии при COVID19 неизвестна, но многие врачи указывают на массивный выход железа из эритроцитов с поражением альвеол, вирусную инфекцию легких и вторичное бактериальное инфицирование органа. Нередкой особенностью коронавирусной пневмонии является скрытое течение, когда у бессимптомных больных обнаруживается значительное поражение легочной ткани или даже двусторонняя пневмония. Компьютерная томография после скрытой инфекции выявляет симптом «матового стекла». Пациенты со значительным снижением уровня кислорода в крови относительно нормы остаются в сознании и даже не говорят о серьезных жалобах.

КТ легких считается важным методом обследования
КТ легких считается важным методом обследования

Пневмония при коронавирусе может быть без кашля. Нужно обратить на другие возможные симптомы: посинение кожного покрова и слизистых оболочек (цианоз), увеличение температуры тела, головокружение, неприятные ощущения в груди, одышку, озноб и слабость. Полное отсутствие патологических признаков при развитии тяжелых форм пневмонии маловероятно. Такой сценарий возможен у пожилых людей или у пациентов с нарушением работы иммунной системы. При серьезных симптомах коронавируса врачи рекомендуют делать КТ легких и исследование уровня насыщения крови с помощью пульсоксиметра. Это важно для оценки тяжести состояния больного. Своевременное обнаружение пневмонии поможет сохранить пациенту жизнь.

Специалисты не могут объяснить, почему у многих людей с сохранным иммунитетом воспаление легких развивается без серьезных жалоб. Такая особенность иногда объясняется спецификой вирусной пневмонии или формированием гемосидероза легких при выходе железа из красных кровяных клеток. Несмотря на возможность такой клинической формы, когда коронавирус осложняется без кашля и других симптомов, врачи не рекомендуют делать КТ легких всем подряд. Сперва нужно обратиться к специалисту и пройти общее обследование.

Другие осложнения

  • Острый респираторный дистресс-синдром — тяжелое негативное последствие коронавируса, которое может быть без кашля и повышения температуры тела. Возникает тяжелое воспаление в легочной ткани, сопровождающееся накоплением в органе жидкости. Функции легких нарушаются, а уровень кислорода в крови падает. Это критическое состояние, при котором нужна неотложная терапия. Обратиться за скорой медицинской помощью нужно при длительной лихорадке, одышке, цианозе или головокружении.
  • Цитокиновый шторм. Тяжелая иммунопатологическая реакция, обусловленная каскадом высвобождения цитокинов. Иммунокомпетентные клетки начинают атаковать здоровые ткани. Возникает значительное поражение легких, способное привести к острому респираторному дистресс-синдрому и летальному исходу. Цитокиновый шторм считается одной из самых распространенных причин смерти при коронавирусе. Кашель также не относится к симптомам осложнения, однако у большинства пациентов присутствует лихорадка.
  • Поражение других внутренних органов, включая сердце, почки и печень. Риск такого негативного последствия зависит от индивидуального анамнеза пациента. Наличие хронических патологий повышает вероятность повреждения внутренних органов при коронавирусной инфекции. Также значительное снижение уровня кислорода при респираторных проявлениях коронавируса приводят к поражению внутренних органов на фоне недостаточного питания.

Профилактика осложнений заключается в соблюдении правил предотвращения заражения и в соблюдении всех врачебных рекомендаций. Нужно обсудить со специалистом, как лучше проводить лечение.

Причины появления симптомов

Начало коронавирусной инфекции ассоциируется с попаданием вирусов в новый организм воздушно-капельным или оральным путем. Обычно люди заражаются из-за близости к кашляющим пациентам, поскольку в пределах 2-3 метров распространяются капли мокроты, содержащие патоген. Возможно инфицирование даже во время разговора с больным из-за попадания слюны в ротовую полость. В качестве ворот инфекции выступает верхний респираторный тракт. Это носоглотка или горло. Во время скрытого периода вирусные частицы размножаются, а симптомы коронавируса отсутствуют. В течение 3-14 суток отсутствуют кашель, повышение температуры тела и другие жалобы. Дальше может продолжиться бессимптомное течение инфекции или возникнуть симптоматика болезни.

Симптоматика зависит от особенностей иммунитета
Симптоматика зависит от особенностей иммунитета

Кашель обусловлен возникновением рефлекса и форсированным выдохом. Рецепторные структуры, активирующие рефлекторную дугу нервной системы, расположены в разных отделах респираторного тракта, включая легкие, бронхи и носоглотку. Вирус заражает клетки и вызывает воспалительный процесс. В бронхах образуется много слизи, нарушающей прохождение воздуха. Организм пытается очистить дыхательные пути от продуктов распада тканей, в результате чего возникает кашель. Иногда такой симптом дополняется болезненностью и першением в области горла. Лихорадка формируется из-за активации иммунного ответа, поскольку организм пытается «убить» белки патогена высокой температурой. Внутренние факторы воздействуют на центры терморегуляции.

Нарушение дыхательной деятельности при коронавирусной инфекции можно объяснить повреждением альвеол легких. Эти мелкие структуры отвечают за газообмен, при котором углекислый газ выходит во время выдоха, а кислород попадает в кровь. Возможно повреждение мелких сосудов альвеол на фоне вирусного воспаления или выхода железа из эритроцитов. Иногда тяжелое поражение легочной ткани связано с цитокиновым штормом или вторичной бактериальной инфекцией. Точные причины некоторых проявлений коронавируса ученым еще предстоит открыть.

Диагностика коронавируса без кашля

Если возникли другие симптомы инфекции, вроде повышения температуры тела, утраты запаха и боли в горле, следует вызвать врача на дом для оценки состояния. Специалист уточнит анамнестические данные с целью оценки рисков у пациента при болезни. Оцениваются такие параметры, как возраст, перенесенные болезни, хронические заболевания и вредные привычки. Проводится осмотр горла для оценки состояния слизистой оболочки. Переносной аппарат помогает определить уровень насыщения кислородом крови. Этот показатель очень важен, поскольку значительное снижение концентрации кислорода указывает на необходимость госпитализации. Проводится прослушивание легких и сердца для исключения осложнений, вроде пневмонии.

По результатам первичного осмотра врач направляет пациента в больницу, назначает дополнительные диагностические мероприятия или рекомендует методы лечения. Обследование на дому не может быть полностью точным. Редко можно отличить проявления коронавируса от симптоматики других форм ОРВИ без специальных процедур, хотя специалисты учитывают эпидемиологическую ситуацию и стараются перестраховаться. Общий осмотр помогает выявить опасные признаки и вовремя направить больного в медицинское учреждение. Если терапевт рекомендует лечиться дома по предложенной схеме, нужно следить за температурой и самочувствием. О любых изменениях нужно сообщить доктору.

Дополнительные методы

  • Визуальная диагностика легочной ткани. Проводится компьютерная томография, рентгенография или магнитно-резонансная томография легких. Возможны другие способы, однако КТ назначается чаще всего. Специалист получает детализированное послойное изображение легких. Можно обнаружить пневмонию и оценить степень тяжести состояния. Без КТ невозможно исключить осложнения коронавирусной инфекции без кашля и температуры.
  • Пульсоксиметрия и более точные методы определения уровня насыщения крови кислородом. Проводится обязательно при наличии симптомов коронавируса. Своевременное обнаружение пониженного уровня кислородом помогает предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений болезни. В больницах врачи проводят исследование несколько раз в день для оценки динамики состояния пациента.
  • Оценка эффективности дыхательной деятельности с помощью аппаратных методов. Помогает определить работоспособность легких после перенесенного заболевания. Зачастую из-за обширного поражения функция легких временно нарушается. Пациенты даже после выздоровления жалуются на легкую одышку во время физических нагрузок и кашель.
  • Исследование других органов. Проводится по показаниям врача. Это анализ мочи, исследование крови, тест на свертываемость и другие диагностические манипуляции. Нужно исключить все негативные последствия коронавирусной инфекции.

От качества диагностики зависит эффективность лечебных мероприятий.

Тест на антитела или ПЦР

Исследование на коронавирус проводится разными способами. Классическим вариантом считается ПЦР, помогающая выявить вирус у больного с помощью поиска единичных генетических структур патогена. Тест обладает высокой точностью, однако все зависит от загруженности лаборатории. Большое количество ложноотрицательных результатов в некоторых странах специалисты списывают на человеческий фактор на фоне высокой нагрузки. Также возможен некачественный забор материала. Тесты на антитела к коронавирусу обладают меньшей точностью, однако помогают обнаружить людей, перенесших инфекцию. Исследования показывают IgM или IgG, поэтому результат указывает на текущее течение инфекции или болезнь в прошлом.

Одышка считается серьезным симптомом
Одышка считается серьезным симптомом

Тесты на коронавирус нужны не всем. В первую очередь процедура показана людям с симптоматическими проявлениями вирусной инфекции. Если компьютерная томография показывает характерные для COVID19 изменения при отрицательном тесте, врач может поставить диагноз только таким способом.

Лечение коронавирусной инфекции без кашля

Врач назначает лечение на дому или госпитализирует пациента в больницу для проведения более сложных терапевтических мероприятий. Все зависит от тяжести состояния больного. Есть медикаменты для борьбы с вирусом и облегчения неприятных симптомов коронавируса, вроде кашля и повышения температуры тела. Подбор лекарств проводится с учетом анамнеза и индивидуальных рисков. Важно соблюдать схему терапии для предупреждения опасных осложнений. В больницах проводится более сложное лечение с использованием методов интенсивной терапии. Иногда требуется искусственное насыщение организма кислородом с помощью инвазивной или неинвазивной ИВЛ. Тяжелым больным нужны реанимационные мероприятия.

Под надзором врачей используются экспериментальные виды терапии, вроде пребывания в барокамере. Назначаются частично одобренные медикаменты после получения согласия от пациента.

Препараты от коронавируса

  • Противовирусные. Назначаются для предотвращения распространения вирусных частиц в организме. Специфическая терапия пока отсутствует.
  • Противовоспалительные средства и иммунодепрессанты. Применяются для облегчения симптомов коронавирусной инфекции и предотвращения развития опасных осложнений, вроде цитокинового шторма.
  • Муколитические и отхаркивающие. Относится к симптоматической терапии при кашле и боли в горле. Восстанавливают проходимость воздуха и улучшают состояние эпителия.
  • Обезболивающие. Это парацетамол для снижения температуры и облегчения болезненности или местные средства для устранения першения в горле и кашля.

Есть и другие виды медикаментов. Любые лекарства при коронавирусной инфекции принимать без одобрения врача категорически запрещено.

Видео

Коронавирус без кашля и температуры не считается редким состоянием. Иногда симптоматика полностью отсутствует.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:


Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.